宜劳社函[2005]40号

 

 

各统筹单位：

    为贯彻执行《宜昌市市直及城区一至六级残疾军人医疗费统筹管理暂行办法》（宜劳社发[2005]28号），进一步做好残疾军人医疗保障工作，经市政府同意，现就有关具体事项通知如下：

一、残疾军人参加医疗费统筹的申报工作由残疾军人所在单位负责，无用人单位的归口市民政局负责。

    二、为保证《宜昌市残疾军人医疗证》（以下简称医闻证）迅速发放到位，申报资料须按下列要求填写：

    1、所填项目必须详实准确，不漏填；

    2、收取残疾军人近期一寸彩色免冠登记照片两张，一张粘贴在《宜昌市残疾军人医疗费统筹单位申报表》上，另一张粘贴在《医疗证》上；

    3、《宜昌市残疾军人基本情况登记表》填写后需经市民政局盖章确认；

    4、残疾军人门诊实行定点就医，由残疾军人或亲属自主选择2—3家定点医疗机构（定点医疗机构名单附后）为门诊就医点（变更定点医疗机构一年内只允许一次），但须填写《宜昌市一至六级残疾军人门诊就医选择定点医疗机构登记表》一式两份；

    5、5月31日前必须将所有申报资料报市职工医疗保险管理处（以下简称医保处）；

    6、常住外地和异地安置人员有关资料不能按时收齐的，可先填表，待有关资料交齐后再办证。其定点医疗机构的选择，必须填写《宜昌市一至六级残疾军人异地就选择定点医疗机构登记表》，可待各单位将残疾军人具体住址等相关资料报齐后再确定；

    7、本办法实施前已破产倒闭、依法清算而注销企业的残疾军人由市民下局提出名单，并负责基础资料的收集和参加医疗统筹申报工作；

    8、6月1日至20日为各统筹单位到市医保处办理《医疗证》时间。

    三、本办法从2005年7月1日起执行。今年下半年残疾军人医疗费统筹金将按人均5000元的标准征收。凡残疾军人因病住院在6月30日未能出院的，将医疗费用从7月1日始进行结转。2005年1月1日至6月30日发生的医疗费用仍按原渠道解决。2006年以后的医疗费用统筹金按宜劳社发[2005]28号文规定的标准征收。

    四、残疾军人持《医疗证》定点就医。如要变更所选择的定点医疗机构，需重新填写《宜昌市残疾军人门诊就医选择定点医疗机构登记表》，由单位报市医保处批准后，方能在所选新的定点医疗机构就医。

    五、残疾军人在门诊、外地发生的医疗费用自行垫付后，每月25日至30日带病历、复式处方、出院小结、费用清单、医疗证、医疗发票原件等资料到市医保处登记审核。

 

    附件：定点医疗机构名单

 

 

 

                                                                     宜昌市劳动和社会保障局  （公章）

                                                                          二OO五年五月二十三日

 

 

 

 

 

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