宜昌市城区医保二次补助款额计算公式
日期:2011-03-15 16:39来源:宜昌市商务局
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宜昌市城区
医保二次补助款额计算公式
据2011年3月11日《三峡日报》和3月15日《三峡商报》消息:我市医保二次补助于3月9日已启动。其具体补助标准是:按《办法》规定,符合二次补助条件的医疗费用的补助比例为50%,但最高不超过8万元。计算公式如下:
一、职工基本医疗保险二次补助金额公式
职工基本医疗保险二次补助金额=(一个年度内个人负担的医疗费用总额-上年度城区职工平均工资×50%)×50%
二、居民基本医疗保险二次补助金额公式
居民基本医疗保险二次补助金额=(一个年度内个人负担的医疗费用总额-上年度城区城镇居民人均可支配收入×50%)×50%
三、有关问题的说明
“一个年度内符合医疗保险有关规定个人自付费用”的含义:一是指一个自然年度(每年1月1日至12月31日)发生的医疗费用;二是不包括住院时的空调费、自费诊疗项目、自费药品这些医保目录外的费用及慢性病超过月定额以上的费用。这也就是说:“个人自付费用”中还必须扣除非医保目录项目费用。

