随着《关于公立医院改革试点的指导意见》正式发布，公立医院改革试点已经“拉开序幕”。而此次改革试点带来的变化之一将是，医院与药品不再有利益联系，这种情况下医院必然会考虑低成本的整体药品配送问题。满足这个条件的只能是全国性或区域性的大型药品流通企业。
　　商务部已经在新年伊始召开了全国工作会议，宣布正式接手药品流通行业管理职能一事。日前，本报记者就药品流通行业管理采访了商务部副部长姜增伟。

　　建设和谐社会的重要举措

　　记者：在深化医药卫生体制改革的背景下，商务部履行药品流通行业管理职能具有怎样的特殊意义？承担什么职责？
　　姜增伟：2009年，中共中央、国务院印发了《关于深化国家医药卫生体制改革的意见》，明确了我国深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和主要任务。在完善医药卫生四大体系的任务当中，有一项重要任务就是通过建立国家基本药物制度和规范药品生产流通，来建立健全药品供应保障体系。为了加强药品流通行业管理，保障国家医药卫生体制改革的顺利实施，去年8月底，国务院确定商务部为全国药品流通行业主管部门。
　　这项工作交由商务部门负责是新形势下加强药品流通行业管理的重要举措，是新时期统筹做好商品供应市场工作的内在要求。目前，全国共有药品批发企业1.3万余家，药品零售企业36万多家，从业人员数百万人，药品流通是国民经济和社会发展中的一个重要行业，也是医药卫生体制改革中不可或缺的组成部分。药品流通行业承担着保障百姓方便购药、安全用药的重大责任，在建设和谐社会、关注民生方面有着不可替代的作用。加强对该行业的支持、发展、规范和管理，是适应当前深化国家医药卫生体制改革的客观需要，也是行业持续健康发展的内在要求，有利于医改各项任务的顺利完成，有利于消费者吃上方便药和放心药。
　　为了加快建立药品供应保障体系，配合国家基本药物制度的顺利实施，商务部门要从国家大局出发，以高度的政治责任感履行好职责，重点将提高药品流通行业的整体发展水平，引导行业发展药品现代物流和连锁经营，降低物流成本；将调整行业结构，优化资源配置，提高行业集中度；将充分发挥零售药店的功能作用，为零售药店配备和销售国家基本药物创造良好的政策和营销环境；对在医改和实施基本药物制度过程中给药品流通企业带来的变化、影响，要在全面了解情况的基础上，进行深入细致的调查研究，提出可操作的意见和建议，按照党中央、国务院的要求，确保各项改革和经营工作顺利推进。                                                                                               

    七措施引导行业持续健康发展

    记者：作为行业主管部门，商务部门对引导药品流通行业持续健康发展有什么工作打算？
　　姜增伟：为了引导行业持续健康发展，我们今年和今后一段时期将重点开展以下几项工作：
　　一是要制定行业发展规划，完善药品供应保障体系。2010年要研究制定全国药品流通行业发展5年规划纲要。省级商务主管部门要根据行业发展规划纲要，着手研究制定本地区2011年~2015年的药品流通行业发展规划，保证药品流通经营管理适应国民经济社会发展需要，实现科学发展、布局合理。
　　二是要逐步建立各项管理制度、办法和相关标准，提高行业整体发展水平。围绕行业发展目标，抓紧提出药品流通标准目录体系。2010年要抓紧制定出台《药品现代物流企业标准》等行业标准。
　　三是要研究提出促进行业发展的政策措施，提高药品流通保障能力。结合搞活流通扩大消费的各项政策措施，对药品流通行业结构调整和药品保障体系建设予以积极支持。充分发挥现有流通网络资源的作用，结合“万村千乡市场工程”实施“放心药下乡工程”，有效利用市场机制和其他多种手段，完善县级以下药品流通网络，确保农村地区和边远地区的药品供应。
　　四是要加大对行业和企业发展的指导力度，大力发展现代物流和连锁经营等先进经营模式。指导规模较大、有一定实力的药品批发和零售企业发展现代物流和连锁经营。鼓励企业自发兼并重组，消除妨碍公平竞争的体制机制，实现药品流通企业的优胜劣汰，不断提高行业集中度。大力开展国际国内合作和交流培训，学习借鉴和推广先进的经营管理经验。
　　五是要开发行业统计系统和建立业务信息报送制度。会同国家统计局建立起行业统计制度，全面掌握企业和从业人员数量、销售额、利润率等第一手资料，为行业管理提供基础数据。
　　六是要配合相关部门开展专项整治，规范行业经营秩序。开展打击制售假劣药品的专项行动。加强行业自律，逐步建立规范药品秩序的长效机制。同时，充分发挥12312商务行政执法投诉举报热线的作用，加强行业监督。
　　七是要加大诚信宣传教育，推动行业信用体系建设。加大诚信宣传教育力度，引导药品经营企业增强诚信意识；推动药品流通行业开展“诚信经营”示范创建活动，树立行业诚信标兵；建立企业信用档案，施行信息公开和分类监管，推动行业信用体系建设。

　　开局之年加强行业标准制定

　　记者：今年是药品流通行业管理的开局之年，在行业标准体系和管理制度的建立上，商务部有何考虑？
　　姜增伟：我们将通过制定有关行业标准，来逐步加大对行业发展的指导力度。围绕行业发展目标，制定有关现代物流、供应链服务等标准体系，逐步探索和实行药品流通企业分级分类的管理办法。今年将制定出台当前亟需的行业标准，如制定医药物流服务规范、药品零售企业经营服务规范等，规范医药物流企业和药品零售企业经营管理和服务行为，提高经营管理水平和服务质量。将政府为企业服务的理念寓意于各项工作之中，使企业持续健康经营、发展，不断扩大销售额和市场经营比重。通过行业标准体系和管理制度的建设，使药品经营秩序更加规范，企业服务质量大幅提高，加速药品流通行业向规模化、集约化和国际化方向发展。　　

    鼓励行业企业自发兼并重组

　　记者：鼓励医药行业企业自发兼并重组，提高行业集中度，这是基于何种考虑？对此有何指导措施？
　　姜增伟：改革开放以来，我国药品流通行业取得了较快的发展。据统计，1999年至2008年10年间，我国医药商业销售总额由1350亿元增长到4699亿元，年平均增长速度约为15%。但由于多方面原因，当前我国药品流通行业管理基础比较薄弱，药品流通企业小、散、乱问题严重，组织化程度和现代化水平都还很低，和世界发达国家相比还有一定差距。如美国药品销售额占世界药品市场份额的40％以上，但批发企业总共只有70家；德国目前仅保留了10个大型药品批发企业，其中前三家占国内市场份额达60％～
　　70％；2008年，我国药品销售额超过5000万元的流通企业只有491家，约占全国药品流通企业总数的3.7%。最大的三家企业销售额只占同期医药商业市场销售总额的20%左右。可见，无论是从应对国际竞争，还是从发展药品统一配送、减少中间环节来看，都迫切需要我们通过加强行业管理，调整行业结构，优化资源配置，提高行业集中度。
　　我们将结合搞活流通扩大消费的各项政策措施，争取对药品流通企业兼并重组给予资金和政策方面支持，鼓励重组企业发展医药现代物流和零售连锁，实行标准化统一配送，创新营销模式，拓展流通网络，提高服务水平。同时，我们也将充分发挥市场机制在提升行业组织化程度中的基础性作用，鼓励企业自发兼并重组，支持企业做大做强。
　　指导行业协会充分发挥协会功能，为企业兼并重组牵线搭桥。

　　推动行业自律和诚信建设

　　记者：在推动行业自律和诚信建设方面，商务部将出台何种具体指导措施？
　　姜增伟：诚信建设是行业健康发展的根本保证。药品流通行业的健康发展，关系着百姓的健康安全，推动行业自律和行业信用体系建设尤为重要。从今年开始，我们将在药品流通行业全面开展“诚信经营”示范创建活动。按照遵纪守法、诚实守信、制度健全、诚恳规范服务、履行社会责任、自觉接受政府、社会和舆论监督等六个方面的创建要求，组织药品经营企业进行整改、提高，评选出一批诚实守信经营的示范店，树立行业诚信标兵。同时，结合已在全国开展的行业信用评价活动，指导行业协会科学评定企业信用等级，在行业管理工作中，广泛应用评价结果。加强对行业管理过程中产生的企业信用信息的管理和使用，将各种执法检查活动中查处的违法违规企业名单录入“商务领域信用信息系统”，建立企业信用档案，实行信息公开和分类监管；有关企业自律和信用状况等信息也要主动提供给食品药品监管部门，共同推动行业信用体系建设。此外，要充分发挥行业协会自律和服务的功能，引导企业诚信自律、自主经营、自我发展。